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Affrontare la personalità borderline con gli antidepressivi

Uno studio sponsorizzato dall'Università di Chicago metterà alla prova l'efficacia di Lexapro (escitalopram), un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI), nel trattamento di personalità borderline (BPD) . In quanto SSRI, Lexapro appartiene alla classe più comunemente prescritta di farmaci antidepressivi . Negli ultimi anni, l'uso di antidepressivi si è espanso per includere condizioni di dolore cronico, sindrome dell'intestino irritabile e altri problemi di salute mentale distinti dalla depressione. In questo studio, i ricercatori intendono dimostrare che gli antidepressivi possono ridurre i pensieri di autolesionismo negli individui con BPD. Lo studio sta attualmente reclutando soggetti maschi e femmine di età compresa tra 18 e 40 anni che non hanno assunto un SSRI negli ultimi due mesi.

Come condizione di salute mentale, la BPD non è sempre stata presa sul serio. Molti terapisti vedevano semplicemente le persone con problemi di personalità borderline come casi difficili, piuttosto che esempi di una condizione specifica ma poco compresa. Le persone con borderline spesso rispondono male alle terapie tradizionali, forse portando alla dannosa stigmatizzazione della BPD (Kernberg e Michels, 2009). Recentemente, tuttavia, la BPD è tra i problemi di personalità più studiati.

Sebbene ci siano ancora più incognite che note, il riconoscimento della BPD come condizione legittima con basi sia biologiche che psichiatriche è saldamente stabilito. I trattamenti approvati includono quelli personalizzati terapia comportamentale cognitiva , farmaci anti-ansia e, in alcuni casi, basse dosi di farmaci antipsicotici. Un approccio ideale e valido per tutti deve ancora essere scoperto. A causa delle manifestazioni variabili della condizione, un tale approccio potrebbe anche non esistere.



Disgusto di sé, autolesionismo e pensieri di suicidio sono purtroppo abbastanza comuni nelle persone con diagnosi di BPD. Lo studio dell'Università di Chicago includerà un gruppo di controllo placebo e un gruppo sperimentale. Entrambi i gruppi saranno sottoposti a otto settimane di trattamento, con il gruppo sperimentale che riceverà da 10 a 20 milligrammi di Lexapro.

La principale misura di esito per lo studio sarà l'ideazione di autolesionismo; i ricercatori si aspettano che il gruppo sperimentale riferisca molti meno pensieri di autolesionismo. Una seconda misura di esito saranno i sintomi di depressione . I metodi di registrazione dello studio consisteranno in diari elettronici per ogni partecipante e interviste terapeutiche settimanali.

Nonostante montagne di ricerche e indagini cliniche, c'è ancora molta strada da fare per il trattamento della BPD. I terapisti sono alla ricerca di metodi che assicurino il miglioramento a lungo termine dei sintomi dei pazienti. Anche i migliori interventi di oggi spesso forniscono solo successo a breve termine. Poiché il rischio di autolesionismo e suicidio è molto reale in questa popolazione, si spera che lo studio dell'Università di Chicago offrirà informazioni su come ridurre questi risultati.

Riferimenti:

  1. Kernberg, O. e Michels, R. (2009). Disturbo borderline di personalità.The American Journal of Psychiatry, 166(5), 505-508. Estratto il 25 maggio 2012 dal database ProQuest.
  2. Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) nel disturbo borderline di personalità - Visualizzazione a testo completo - ClinicalTrials.gov. (n.d.). Home - ClinicalTrials.gov. Estratto il 25 maggio 2012 da http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01103180?cond=%22Personality+Disorders%22&rank=11

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